แบบสอบถามโครงการสำรวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่และการดื่มสุราของประชากร

REG CWT1. ภาค………………………………………………………….....................จังหวัด………………………………………….2. อาเภอ / เขต………………………………………………..........................ตาบล / แขวง………………………………3. บ้านเลขที่……………………………………ถนน……………………ตรอก / ซอย……………………………….…4. ในเขตเทศบาล EA………………………………………………………………………………………………………………AREA EAนอกเขตเทศบาล EA…………………...…หมู่ที่………………...........ชื่อหมู่บ้าน……………………………………..VILL5. ลาดับที่ EA ตัวอย่าง…………………………………………...………………..………………………......PSU_CSAD6. ชุด EA ตัวอย่าง………………………………………………………………………………………………………………EA_SETเดือนและปีที่สัมภาษณ์…………………………………………………………………………พ.ศ. 2560 MONTH_YR7. ลาดับที่ครัวเรือนตัวอย่าง………………………………….................ประเภทส่วนบุคคล HH_NO TYPE8. จ านวนสมาชิกในครัวเรือน ขั้นแจงนับ……………………………………………….............................คน MEMBER9. จ านวนสมาชิกในครัวเรือน ขั้นนับจด……………………………………………….............................คน LISTING10. ชื่อผู้ตอบสัมภาษณ์……………………………………………….............................เบอร์โทร…………………………………………...………………..………………………......PHONE11. ผลการแจงนับครัวเรือนตัวอย่างนี้ (บันทึกรหัส) ENUMรหัส รหัสขั้นนับจด ขั้นแจงนับ ขั้นแจงนับ1. เป็นครัวเรือนตัวอย่าง 1. เป็นครัวเรือนตัวอย่าง ไปสามครั้งไม่พบมีครัวเรือนอาศัยอยู่ แจงนับได้ 11 ผู้ตอบสัมภาษณ์ 21รื้อถอน ไฟไหม้ 12 ไม