สถานที่ที่ตรวจ ATK / หมอพร้อม Station ร้านขายยาหรือโรงพยาบาล

เอกสารหลักฐานที่ต้องเตรียม สำหรับคลินิก 1. สำเนาใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 2. สำเนาใบอนุญาตประกอบกิจการ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ผู้ยื่นคำขอ ผู้รับใบอนุญาต และ ผู้ประกอบวิชาชีพร่วม พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง ทุกคน (รวม 1 ฉบับ) 4. สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ/ใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ ผู้ยื่นคำขอ ผู้รับใบอนุญาต และ ผู้ประกอบวิชาชีพร่วม พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง ทุกคน(รวม 1 ฉบับ) 5. สำเนาวุฒิบัตร หรือหนังสืออนุมัติบัตร หรือหนังสือรับรอง(กรณีคลินิกเฉพาะทาง) พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 6. แบบแสดงเจตจำนงเข้าร่วม Mohpromt Station สำหรับสถานพยาบาลประเภทที่ไม่รับผู้ป่วยค้างคืน (คลินิก) ที่ให้ความยินยอมตกลงรักษาข้อมูลที่เป็นความลับและไม่เปิดเผยข้อมูล พร้อมลงนามโดย ผู้ได้รับอนุญาต อย่างถูกต้อง (1 ฉบับ) 7. เอกสารอื่นๆ ทั้งนี้ เอกสารหลักฐานทุกฉบับขอให้บันทึกเป็นไฟลล์นามสกุล .pdf เท่านั้น เพื่อป้องกันการปลอมแปลงและแก้ไข เอกสารหลักฐานที่ต้องเตรียม สำหรับร้านขายยา 1. สำเนาใบอนุญาตให้ดำเนินการร้านขายยา พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 2. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ผู้ยื่นคำขอ ผู้รับอนุญาต และผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการเสริม พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง ทุกคน (รวม 1 ฉบับ) 3. สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ผู้ยื่นคำขอ ผู้รับอนุญาต และผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการเสริม พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง ทุกคน (รวม 1 ฉบับ) 4. แบบแสดงเจตจำนงเข้าร่วม Mohpromt Station สำหรับ ร้านขายยา ที่ให้ความยินยอมตกลงรักษาข้อมูลที่เป็นความลับและไม่เปิดเผยข้อมูล พร้อมลงนามโดย ผู้ได้รับอนุญาต อย่างถูกต้อง (1 ฉบับ) 5. เอกสารอื่นๆ ทั้งนี้ เอกสารหลักฐานทุกฉบับขอให้บันทึกเป็นไฟลล์นามสกุล .pdf เท่านั้น เพื่อป้องกันการปลอมแปลงและแก้ไข เอกสารหลักฐาน สำหรับสถานประกอบกิจการ และหน่วยงาน อื่นๆ 1. สำเนาใบอนุญาตประกอบกิจการ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 2. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/พาสปอร์ต ผู้ได้รับใบอนุญาตประกอบกิจการ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 3. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนและบุคลากรทางการแพทย์ ที่เป็นผู้ให้บริการ ประจำสถานประกอบ กิจการ /หน่วยงาน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง ทุกคน (รวม 1 ฉบับ) 4. สำเนาใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ/ใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ ของบุคลากรทางการแพทย์ ที่เป็นผู้ ให้บริการ ประจำสถานประกอบกิจการ /หน่วยงาน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง ทุกคน (รวม 1 ฉบับ) 5. แบบแสดงเจตจำนงเข้าร่วม Mohpromt Station สำหรับสถานประกอบกิจการ และหน่วยงาน อื่นๆ (1 ฉบับ) 6. เอกสารอื่นๆ ทั้งนี้ เอกสารหลักฐานทุกฉบับขอให้บันทึกเป็นไฟลล์นามสกุล .pdf เท่านั้น เพื่อป้องกันการปลอมแปลงและแก้ไข เอกสารหลักฐานที่ต้องเตรียม สำหรับโรงพยาบาล 1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ผู้ยื่นคำขอ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง (1 ฉบับ) 2. แบบแสดงเจตจำนงเข้าร่วม Mohpromt Station สำหรับ โรงพยาบาล ที่ให้ความยินยอมตกลงรักษาข้อมูลที่เป็นความลับและไม่เปิดเผยข้อมูล พร้อมลงนามโดย ผู้ได้ยื่นคำขอ และ ผู้อำนวยการโรงพยาบาล อย่างถูกต้อง (1 ฉบับ) 3. เอกสารอื่นๆ เช่น ใบประกอบวิชาชีพผู้ยื่นคำขอ ทั้งนี้ เอกสารหลักฐานทุกฉบับขอให้บันทึกเป็นไฟลล์นามสกุล .pdf เท่านั้น เพื่อป้องกันการปลอมแปลงและแก้ไข

หน่วยงาน:

nakhonsawan-province

สัญญาอนุญาต:

License not specified

หมวดหมู่:

ข้อมูลสาธารณะ

ขอบเขตพื้นที่:

จังหวัด

ความถี่การปรับปรุง:

เดือน

ช่วงปีข้อมูล:

2563–2564

พอร์ทัลต้นทาง:

data_go_th

อัปเดตเมื่อ:

25/8/2567