แบบคำขอต่ออายุใบรับรองวิทยากร ธพ.พ. 3ว

กรมธุรกิจพลังงานเรียน อธิบดีกรมธุรกิจพลังงาน/.........................คําแนะนําในการกรอกแบบคําขอ๑) ให เติมเครื่องหมาย ลงใน ๒) เติมข อความอธิบายเพิ่มเติมลงในตารางส วนที่ ๑ : ข$อมูลของผู$ได$ใบรองและผู$ได$รับมอบอํานาจ๑. ผู$ได$ใบรับรอง นาย นาง นางสาว คํานําหน าเลขประจําตัวประชาชน ที่อยู%ของผู ได ใบรับรองเลขที่ ............................. ห อง .....................ซอย .............................................. ถนนอําเภอ/เขต ...................................................โทรศัพท0 ................................ ต%อ ....................e-mail: .............................................................................๒. ใบรับรอง เลขที่.............................................................๓. ผู$รับมอบอํานาจ (ถ$ามี) นาย นาง นางสาว คํานําหน าเลขที่ ............................. ห อง .....................ซอย .............................................. ถนนอําเภอ/เขต ...................................................โทรศัพท0 ................................ ต%อ ....................e-mail: ................................................................................๔. ผู$ติดต อประสานงาน นาย นาง นางสาว คํานําหน าโทรศัพท0 .....................